小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘的治疗 治疗小儿支气管哮喘的方法有哪些？简而言之，有三种方法：1、吸入给药；2、口服给药；3、静脉给药。

1、吸入给药

吸入糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，优点是通过吸入，药物直接作用于气道膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。一般需要长期、规范吸入才能起到预防作用。哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂，再吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的儿童，可在预期发作前 2-4 周开始持续、规律地吸入糖皮质激素。儿童吸入糖皮质激素的维持剂量为每天 200-400 μg，局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，可通过用水漱口、使用口腔气雾罐或选择使用粉末吸入剂将这些不良反应降至最低。

2、口服给药

急性加重较重者，吸入大剂量激素治疗，短期口服泼尼松1-7天，每天1-2mgkg（总量不超过40mg），分2-3次服用。对于糖皮质激素依赖性哮喘，可隔日清晨一次性服用。但长期口服泼尼松或地塞米松可能会产生不良反应，尤其是发育中的儿童，应避免长期服用。

3、静脉给药

对于重度（严重）哮喘发作的患儿，应尽早静脉给药，常用的药物有甲基强的松龙1-2mgkg，或琥珀酸氢化可的松5-10mgkg，每日2-3次，一般短期使用，2-5天停药。全身使用糖皮质激素如连续使用10天以上，不宜突然停药，应减量维持，以免复发。